想治病，就得花钱。没钱？咳咳，请去公立医院。

    最近有很多声音，说国内公立医院太强大，压迫的私立医院没办法成长。在吴冕看来，这种人内心……

    「公立医院相对而言好一些，二院具体什么情况我不清楚，您说说。」吴冕说道。

    「二院现在还好，凑合着过呗。」马修德道，「开单提成那都是十几年前的事情了，现在谁还敢这么玩。倒是很多被私立医院收购的公立医院这么弄，就像是莆田承包科室一样。」

    「嗯，那就是韩广云脑子不灵光。」吴冕笑了笑，「真心是被忽悠瘸了。」

    「吴老师，我是想不懂他脑子里琢磨的是什么。」马修德说道。

    「我也不知道，但看情形是个理想主义者。」吴冕道，「又是提高医疗服务质量……这话槽点太多，我都懒得说。来医院是为了享受服务的？真要是服务，老百姓能干？人家服务业可是水平高就给天价。再说，给患者洗脚……这位韩处说他是理想主义者都算是夸他。」

    「真是，瞎弄。」马修德说道。

    「人均寿命从40提高到60，可能很简单。但每往上面提高一岁，都要付出海量资金。咱们还是发展中国家，我真不是开玩笑。」吴冕正色说道。

    「吴老师，您这是想起什么来了？」马修德问道。

    「还有什么，免费医疗呗。」吴冕说道，「天下就没有不要钱的午餐，其实免费医疗也类似于庞氏骗局，资金池里的水肯定是越来越少，总有一天撑不住。」

    马修德顿了一下，问道，「吴老师，我了解的情况不多，但对英国的英国国家医疗服务体系还是比较赞许。我记得伦敦奥运会的时候，nhs的标志出现在开幕式上。」

    这件事情马修德记忆深刻，伦敦奥运会的开幕式上出现了两个最能代表英国的两项内容：

    一是曾为世界儿童文学中的佼佼者j·k·罗琳与她的哈利·波特；二是为全体英国人提供免费医疗的国民健康服务体系，也就是nhs做过贡献的护士。

    「嗯，nhs是英国人的骄傲，是第一、第二次工业革命以及全世界殖民的红利。」吴冕说道，「不过呢已经要用完了，我其实很好奇当红利用完之后英国国家医疗服务体系要怎么维系。」

    「吴老师，您详细说说。」

    「设立之初……哈哈哈。」吴冕笑了笑，「不说这个。」

    马修德有些奇怪，但没有追问。

    「按需分配、全部免费。医院国有化，医生固定工资，患者有事没事都可以去全科医生那面报到，只要有必要就可以转到专科医院。结果导致专科医院爆满，医生罢工。」

    「呃，罢工？」

    「嗯，nhs体系下医生罢工过很多次。」吴冕说道，「后来nhs做了很多次的调整，相互妥协。主要还是因为医生的数量有限，根本无法满足患者有事没事就去找医生聊天的需要。」

    「……」马修德无语，但他知道吴冕说的是真的。

    无论什么免费，肯定有大把的人凑上去。看病不花钱，必然导致很多人有事没事就会去医院，哪怕没什么问题，也要去找医生闲聊，这是人性。

    「后来nhs修改过很多次条理，免费这个大准则没有变，可是接诊时间越来越长。现在规定医生不能拒绝接诊患者，这是违法的。为了防止接诊时间太长，nhs设立了两条……马院，您真不知道？」

    马修德点了点头。

    「那我问您，您感觉一个患者接诊时间控制在多久比较合适？」吴冕笑着说道。

    「慢诊患者3-7天，急诊患者10-30分钟。」马修德想了想，把自己设想

的时间2，说出来。

    「嘿嘿。」吴冕听到马修德的数字之后笑了，「nhs***里规定，90%的患者应该在13周之内接受专科医生的治疗。」

    「13周？3个月？！」马修德愣了，他完全无法接受这个数字。

    「我还没说完。」吴冕笑道。

    马修德长出口气，是自己心急，怎么可能是3个月。

    「90%是13周之内接受正规治疗，其余的必须在26周之内接受治疗。也就是说，10%的患者要等半年。马院，你想想，规定是10%，实际呢？里面的漏洞太大。」

    「……」

    「半年，您是不是觉得时间足够长？」吴冕问道。

    马修德点了点头。

    「第二条是接受手术的患者，等待时间不能超过18个月。」

    「18个月？一年半？」马修德怔住了，手术排队要一年半，这特么黄瓜菜都凉了！

    这还是自己想象中的nhs么？

    「我走过很多国家，对医疗制度关注过一段时间。」吴冕说道，「医疗制度么，分为两种，成功和不成功的。不成功的类似于非洲的大部分国家，压根就没有医疗，这个咱们就不说了。」

    「成功的，分为两种，美国式与欧洲式。美国的情况是有钱看病，没钱等死。」

    「……」马修德无语。

    吴冕的话彻底颠覆了他的三观。

    美国，那是什么地儿？灯塔！人类的希望，号称……总之马修德又一次心生疑窦。

    「美国的医保仅覆盖少数人，大部分都是商业保险。有钱，能马上看到医生。欧洲是另外一种情况，不管怎么样都很难看见医生。当然，依旧是有钱人除外。」

    「吴老师，真的？」

    「嘿。」吴冕笑道，「斯蒂芬?托普特校长不就是个例子么，要不是因为某些事情，我肯定会飞去伦敦给校长看病、手术。他们不用排队的，您说呢？但是花多少钱，您知道的。」

    马修德点了点头，斯蒂芬?托普特校长虽然没说花钱的事儿，但是留下两组u的医生护士，这是多少钱！

    「全免费的医疗最后变成医生让患者把所有能做的检查都做了，根本不管什么浪费不浪费。浪费金钱只是一方面，客观上导致排队的时间变长，小病自愈，大病直接等死。只有运气好的患者……啧啧，还是要看运气。」

    「吴老师，真要排好几个月啊。」

    「几个月有些夸张，感冒发烧预约是1周起步，一半以上的患者需要预约2-3周。感冒么，吃不吃药1周都会见好，您说呢？」

    马修德有些迷茫，吴老师说的和公众号上讲的不一样。